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股骨头坏死分型分期

股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。股骨头坏死 又称股骨头缺血性坏死是骨科领域常见的难治性疾病。股骨头坏死可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。——汪家勇教授。

本期访谈嘉宾:吕兵上海股骨头诊疗中心科室主任

吕兵介绍:股骨头坏死是否还有别的路可走?

访谈全文

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  股骨头坏死属于骨科临床常见疑难病,许多没生病的都知道这个病最后要把髋关节换掉。也因此许多股骨头坏死病人在确诊后首先考虑的就是置换关节。今天,吕兵医生为大家分析一下除了置换,股骨头坏死是否还有别的路可走?

  “缝缝补补又一年”,何必非要置换关节?

  大多数人一生都只能做最多两次关节置换术,所以医疗行业有个行规:不到60岁不做人工关节置换术(部分新材料可放宽至55岁)。股骨头坏死也是一样,老话说的好:“缝缝补补又一年”,保守治疗有效的情况下是不建议做置换手术的。

  不做置换,保守治疗有没有多大的实际效果该怎么办?

  保守治疗(药物、中医理疗、微创介入)的效果是毋庸置疑的。其中的药物和理疗是国内外广泛应用的保守治疗方法,微创介入治疗更是被称作“未来治愈股骨头坏死的希望”,全世界的正规医疗机构都建议早中期选择保守治疗,必然是有原因的!

  保守治疗能达到什么效果?

  郑州京科股骨头医院汪家勇专家介绍说:保守治疗与置换关节一样都不能彻底治愈股骨头坏死,它们的区别是保守治疗不需要换掉自己的骨头。其治疗原理是:恢复患髋供血和激活骨细胞再生以避免股骨头塌陷。

  保守治疗方法主要有2个:

  药物+理疗,目前的药物治疗方法属于粗放式的治疗,适应绝大多数患者。唯一的缺点是由于药物副作用、粗放式治疗等原因显效教慢,大多数情况下只能减缓病情,少有依靠药物治愈的情况。

  微创介入治疗,目前国内外正在推广应用的方法,利用微创技术直接向病灶介入对症融通的药物、同时清理髋关节腔,特点是针对性强、显效快。缺点是治疗所需查清血堵病情(栓塞种类、血堵位置、堵塞程度)的仪器设备普及并不全面,导致许多地方治疗有效率偏低。

  温馨提醒:早中期阶段患者是可以终身保住股骨头不置换。

患者看病经验

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