股骨头坏死分型分期

　　拄拐对于很多骨科患者来说是十分常见的一件事情，拄拐看似常见简单却包含一定的技术，拄拐不但要知道什么病情需要拄拐、什么情况下拄，更要清楚怎么拄。股骨头坏死要不要拄拐?也是长期困扰广大股骨头坏死患者的一个问题。

　　股骨头坏死的患者是不是一定要拄拐杖?不拄拐杖是不是会逐渐加重?

　　汪家勇医生告诉患者：坏死的股骨头已经塌陷，如果不拄拐，会增加股骨头承受的重量，坏死和塌陷的机会会加重。

　　那么，股骨头坏死的患者到底需不需要拄拐呢?

　　讨论股骨头坏死是否需要拄拐之前，先需要讨论一下股骨头坏死的形成原因：

　　目前，在国内外公认为股骨头坏死是血液供应出了故障，导致骨关节面破坏，而且主要涉及的血管只是动脉。由此可知，股骨头坏死的原因，是动脉血液供应不足，并非重力压迫造成。

　　那么动脉出现了什么问题?动脉出现的问题并非动脉本身的问题，而是动脉穿行其中的肌筋膜发生了挛缩，这些挛缩挤压动脉，使得动脉缩窄，从而影响血液供应。表面上看，是股骨头出现了问题，实际上是附近的肌肉出现了问题，这是为什么股骨头坏死的疼痛常常在臀部、腹股沟部、股四头肌等处，而很少出现在股骨头处的原因。这也是为什么股骨头坏死症状，常在阴雨天加重天气好转即减轻的原因，这也是休息后好转劳累后加重的原因。

　　长期挛缩、动脉血供差，使得股骨头坏死塌陷，如果这时迅速祛除肌筋膜挛缩，疼痛消失，动脉血恢复供应，就可以了。但骨骼的修复需要一个相当长的时间，不可能血液一旦供应就立马长好。

　　道理讲了一大堆，而且还不那么好懂，那么，到底拄不拄拐?

　　别着急答案就是：

　　不从根本上治疗这病的原因，而是一味地让病人减轻负重，让病人拄拐而行，实际上是没有用场的。

　　1 、拄拐后髋关节不再受力减少活动，使得该处的血液需求量减少，容易导致局部萎缩;

　　2 、行走时体重一压一放，对血循环再好不过，正如，我们握拳放拳能够使得手上的血液供应更充分一样。

　　因此我们需要做的是：及时祛除肌筋膜的挛缩，适当锻炼，量力而行，当然如果这个病例在行走时疼痛严重，即使你治疗后依旧这样，这的确需要拄拐。