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股骨头坏死分型分期

股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。股骨头坏死 又称股骨头缺血性坏死是骨科领域常见的难治性疾病。股骨头坏死可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。——汪家勇教授。

本期访谈嘉宾:吕兵上海股骨头诊疗中心科室主任

疾病探索:血动脉是如何一步步的堵塞?

访谈全文

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  在大部分人看来,股骨头坏死是一种老年性的疾病,这种疾病可以说是老年人的专利,年轻人自认为基本上都不会患上股骨头坏死的。但是郑州京科股骨头诊疗中心汪家勇主任却表示,这样的想法是完全错误的,股骨头坏死发病的年轻化日益明显,越来越多的青年甚至是儿童也都开始遭受股骨头坏死的困扰。

  “现在很多中青年人,虽然表面看起来精力充沛,连感冒都很少得,其实股骨头供血动脉却悄悄老化,慢慢失去弹性,其中最常见的后果就是股骨头缺血性坏死。”郑州京科强直医院·股骨头诊疗中心首任外科主任汪家勇说,他每天出诊都要做很多血管检查。

  有些人的血管不免让人捏一把汗,就像家中的自来水管一样,用的时间长了,管道内壁就要结垢或生锈,逐渐导致管道受阻而无法供水。血液中的“水垢”是指胆固醇、甘油三酯等,它们在血管壁上越积越多,形成如同黄色小米粥样的斑块,久而久之,使血管壁弹力下降,血液流动受阻,最终因缺血引起股骨头坏死。

  1、血管堵塞—坏胆固醇升高是关键因素!

  有证据证明,血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,俗称“坏胆固醇”)增高与股骨头坏死的发生有着密切的关系。“坏胆固醇”水平升高,会损伤血管,使血管壁上形成脂质斑块(即动脉粥样硬化);斑块逐渐增大,将导致血管狭窄,从而引发骨细胞缺血导致股骨头缺血性坏死。

  更危险的是,有些斑块就像“不定时炸弹”,不稳定的斑块破裂引起血栓栓塞,会在短时间内堵塞血管,导致股骨头缺血性坏死。

  2、自查血管堵塞,一个简单的检验方法

  双腿抬高,角度45度左右,时间2分钟,然后观察自己的两条腿:如果有一条腿苍白,甚至有点蜡白,感觉腿的皮肤有点透明状;而脚放下去、恢复正常坐姿后,这条腿变得潮红,就说明这条腿已经发生了缺血症状。

  这时需要到医院做相应的检查,可以通过动脉测压、B超、血管造影等检查方式,就能诊断出腿部血管的厚度、斑块的位置等。

  3、如何疏通血管—是保住股骨头的关键!

  作为国家专利技术—可视血堵融通术较活血化淤的中西医药、抗凝降脂类药物而言,治疗效果更直接、更有效。可视血堵融通术是建立在超导可视血循分析仪基础上,从发病根源入手,针对血管堵塞的具体位置以及堵塞程度进行对症融通。靶向介入排出和清理股骨头骨内高压、积液、炎性物质,以恢复股骨头血运畅通、恢复股骨头营养供给。在疏通血堵、恢复血供,“保髋”治疗股骨头时可分为五步进行。

  可视血堵融通术治疗

  第一步:可视检查

  首先应用超导“可视血循分析仪”查清哪根血管发生以及血管“血堵”的具体位置、堵塞程度以及栓塞种类。

  第二步:融通血堵、恢复血供

  根据检查结果,利用毫米微针通过股骨头动脉穿刺靶向直达病灶,对症融通股骨头供血动脉中的血脂、血栓。

  第三步:清除杂质

  重建股骨头侧支血循环,综合运用应用高频电火花水针治疗仪、微创术清理关节腔,排出股骨头骨内高压、增生组织、关节积液,恢复骨内血管通透性,同时辅以半导体激光治疗仪治疗,迅速改善肌体细胞缺血缺氧状况,促进血管血液循环。

  第四步:修复骨质

  股骨头整体血液循环改善,骨细胞重新得到营养供养,应用弹导式体外冲击波诱导骨质再生,恢复髋关节活动功能。

  第五步:血管壁修复、综合调理

  通过中医药综合调理以增加血管壁韧性,防止股骨头血管再次堵塞,同时结合架双拐行走和康复指导运动,从而提高股骨头的抗压能力。

  郑州京科股骨头诊疗中心汪家勇主任指出,采用半导体激光治疗仪的低强度激光照射,促使局部组织血管扩张,提高组织细胞的通透力,修复破损血管壁,减轻股骨头髓腔水肿,给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间,以重建侧支循环。同时配合传统中医中药活血化瘀综合调理,最大限度的延缓股骨头置换时间。

患者看病经验

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